米索前列醇确保吗？单次低剂量米索前列醇也可使中孕子宫破裂

最近，剖宫产率持续上升，所有剖宫产阴囊死去亡比率为 0.6%～1%。有剖宫产世界史的男士牵涉到阴囊死去亡也变得越来越普遍。只不过有剖宫产世界史男士阴囊内侍死去亡比较好的负责管理手段已带进产科药剂师面临的一个挑战。

目前，米索领先地位酰胺被广泛使用终止哺乳，活孕和死去孕的当末期客源和引产当中。阿曼英国皇家疗养院妇科的 Datta 学者等在本文当中报道了尚未有有三次剖宫产世界史的高血压在内放置米索领先地位酰胺 25μ g 后于哺乳当末期牵涉到阴囊破裂和孕死去内侍，登载文章登载在最近出版的 J Obstet Gynaecol 上。

传染病统计数据

高血压，女，35 岁，有三次剖宫产世界史，高血压第一次孕妇时由于重度子痫前期引致阴囊内侍潮湿受到限制，旋即于孕 32 周时行「阴囊下段剖宫产」。第二次剖宫产开刀是由于产程成效惨败。第三剖宫产开刀是两年前功能性剖宫产。第四次孕妇根据她最后一次月经期推算孕妇 26 周。

高血压胸部读取整体而言，孕 21 周阴囊严重潮湿受到限制和脐动脉和静脉异常波形。高血压宫高仅 18 cm。两天后孕死去内侍，高血压经讨论和简略咨询后选择了口服终止哺乳。她被知悉阴囊破裂、引产惨败、所需急诊开刀（以外剖腹开刀和阴囊切除术）的安全及性。

医学上，对于有剖宫产的男士一般使用 50 μg 的米索领先地位酰胺。然而，它并没有具体说明剖宫产的数目，因此为了安全及，我们将 25 μg 米索领先地位酰胺置于高血压内，如果没有反应，则按计划给予双倍口服。使用口服 4 小时后，高血压的阴囊开始收缩，并逐渐正因如此，但不所需镇痛，子宫变动小。当高血压知悉呕吐停止时，医学药剂师怀疑高血压阴囊破裂，最终读取确定。高血压完成了急诊开刀。

术当中见：高血压阴囊下段有 T 形破口，阴囊、羊膜及附着孕盘位于胸部内，没有出血或肺部内出血。阴囊破口被修补，高血压术后恢复良好。术者劝告高血压行「外侧输卵管结扎术」，高血压拒绝，但同意在出院时注射避孕药。4 周后，病人离开疗养院，希望行「外侧输卵管结扎术」。

讨论

在有剖宫产和阴囊死去亡世界史的男士当中，主要关注的是妻子的安全及。人们忽视在这些传染病当中，阴囊破裂的安全及性或许各不相同所用口服及其设计方案。然而全然是，到最近仍没有明确素在的类型，治疗途径或计划的最佳口服，多次剖宫产男士的安全及性和可接受性。而多种不同传染病引产的结果，尤其是阴囊破裂的相关文献的资讯非常实际。

根据米索领先地位酰胺 FIGO 使用劝告（2012），200 μg 的米索领先地位酰胺应该使用在孕 13～17 周孕死去内侍的传染病当中，孕 18～26 周则应使用 100 μg。劝告有剖宫产世界史或瘢痕阴囊高血压口服减半。然而，它并没有区分剖宫产的数目。在该传染病当中，实证使用了力荐口服（50 μg）的一半。

米非司苯被单独或与素在衍生物（米索领先地位酰胺）协同应用，终止哺乳，成功率计有 64%～85% 和 92～98%。在使用素在此前，各有不同口服的米非司苯（200、400 或 600 mg）有多种不同的有效性。因为米非司苯或许会降低或撤除外源性催产口服的使用带来的过度刺激和阴囊破裂的安全及性，所以它的使用或许是疤痕阴囊高血压的安全及选择。200 mg 的单口服治疗或许是多种不同实验的众所周知口服。然而，在该传染病当中，米非司苯未被使用。

即使阴囊破裂比率各有不同，但这种并发症仍然是相像的，不可预测的。更多的科学研究所需特别考虑有多次剖宫产世界史和孕晚期孕死去内侍男士米索领先地位酰胺的使用及结局。

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编辑： 高瑞秋