Stroke : 神经动静脉畸形患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

自然语言是生命先进而关键性的基本功能，自然语言表达也许起因在许多脑部哮喘的情况下，之外中所风、、创伤等。但自然语言基本失常是可变的，当颅内原发哮喘有利于或消除后，高血压也许在一定以往上维持其自然语言基本功能。这种现像被并不认为是归咎于自然语言重整成员，这一点已被广泛深入研究。然而，上述哮喘几乎都是后天性的，而且不一定是在自然语言研修期紧接著很久才起因。因此，这些哮喘为已建立的自然语言网络服务损毁后的基本功能重整成员缺少了一个数学模型。

也就是说，就其自然语言区内域的先天性肿瘤可以从另一个角度缺少一个自然语言重整成员的深入研究数学模型。脑动血管畸形（AVM）被并不认为是一个完美的例子。脑动血管畸形被并不认为是一种先天性肿瘤，其肿瘤由各种所致心肌构成员成，气管和血管二者之间直接相连。

它起因在自然语言研修和建立自然语言网络服务的中后期在此之以前。然而，就其宗教性自然语言区内的未破裂的AVM高血压在其终其一生所不一定不但会出现自然语言表达。这种独特的方式而是，当宗教性自然语言基本功能区内在自然语言习得期在此之以前损毁时，其他皮质也许在自然语言研修期投身于到自然语言网络服务中所，以弥补随后的基本功能损失。

然而，关于脑AVMs自然语言基本功能敏感性的深入研究是实际的，具体的皮质和皮质下损伤和彻底改变有助于仍不清楚，特别是AVMs不尽相同方位的自然语言特别脑干（WM）发生变化，也许反映了不尽相同的皮质下自然语言重整成员有助于。

此外，自然语言网络服务很复杂，有许多表皮束投身于。根据自然语言管控的乐山市数学模型，自然语言网络服务由两条不尽相同的渠道构成员成：背部和腹侧渠道。背部渠道的主要表皮束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧渠道主要之外下额枕部筋膜（IFOF）、下纵筋膜（ILF）、钩状筋膜（UF）和神经节以前辐射（ATR）。所有这些表皮束都投身于了自然语言管控并发挥了不尽相同的作用。

同时，外扩散内积光学（DTI）是一种非侵入性的磁共振光学技术，可以计算脑构成员织中所的出水外扩散各向异性。可以从DTI数据集中所提取的定量指标，如各向异性（FA）、横向外扩散赴援（AD）、径向外扩散赴援（RD）和大约外扩散赴援（MD），不一定对侦测中所枢脑系统中所细胞核和髓鞘的微观所致很敏感。

此外，深入研究和建模作法，如自动表皮定量（AFQ）已经被开发出来，以更多地描述WM的完整性和脑束的一段距离。作为一种完全自动化的作法，主要的WM表皮束可以通过AFQ准确地辨认出来，这有助于进一步对解剖学上同等方位的表皮束顺利完成定量和统计深入研究，这已被技术的发展于凋亡和精神障碍的深入研究中所，但即已技术的发展于AVM深入研究。对有自然语言表达的AVM高血压的全脑主要表皮顺利完成完整的利用计算机和分析，也许但会揭示自出生地以来哮喘其发展流程中所自然语言管控的障碍和敏感性有助于。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招募了就其不尽相同自然语言区内域的AVM高血压，并顺利完成了这项深入研究，利用AFQ作法从结构连接的角度来断定自然语言重整成员的有助于。

他们基础性地招募了33名就其自然语言区内的AVMs高血压。根据肿瘤方位将高血压统称3构成员：小脑构成员（14名高血压）、丘脑构成员（15名高血压）和顶叶构成员（4名高血压）。30名岁数和男性除此以外的健康结果表明作为对比入围。所有投身于者都顺利完成了弥散内积光学光学，并技术的发展自动表皮分析作法定量深入研究3个AVM构成员与结果表明二者之间的自然语言特别脑干连接的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的自然语言基本功能均情况下。在小脑构成员，各向异性（FA）绝对值在left arcuate fascicle中所回升，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle回升；

在丘脑构成员，FA绝对值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 回升，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle回升。

在顶叶构成员，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA绝对值回升，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA绝对值回升。

在FA绝对值回升的表皮束中所，径向外扩散性的减小很常见，而FA绝对值减小的表皮束不一定伴随着横向外扩散性的减小。

该深入研究的关键性意义在于发现了：当宗教性自然语言区内被AVM结节累即时，自然语言特别脑干但会起因彻底改变，其重整成员方式而随AVM结节的方位不尽相同而不尽相同。级联损伤主要由髓鞘缺失引来，其敏感性也许由细胞核彻底改变流程主导者。

标题出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506