体检发现血尿酸超标，这点“小事”所需看医生吗？

持续发展，随着我国经济的发展以及饮食结构的改变，很低尿素血症的发生率也在逐年的上升，其中都一大部份患者为身体检查中都注意到。那么对于很多身体检查中都注意到人体内尿素升很低的人群，他们并没有相关的不适症状，是否仍需要想到牙医诊断审计呢？我们不妨从最基础的“很低尿素血症”开始来了解到：0

酮类是人体内的多肽和许多饲料的合组成分，而尿素是酮类的代谢催化反应。很低尿素血症是体内酮类代谢紊乱所引致的代谢间歇性综合症，非翌日2次血尿素水平>420 μmol/L（7mg/dL）即可诊断为很低尿素血症。随着经济的发展，与世隔绝方式和饮食结构发生了推移，很低尿素血症的发生率急剧下降，并显现年轻化趋势。研究工作证明近现代很低尿素血症的总体发生率已达到13.3%，成为继白血病之后又一常用的代谢哮喘。

人体内酮类的来源有两种，内源性酮类来自于体内催化或多肽降解，约占有80%，外源性酮类叫作外界的饲料人体内，约占有20%。短时间情况下，人体内每天原先转化成酮类（内源+外源）约700mg，代谢为尿素后，2/3经甲状腺消化道，1/3经消化道消化道，还有极少量经汗腺消化道。如果尿素生成增加，或消化道下降，或兼而有之，就才会造成了血液中都尿素纯度升很低，形成很低尿素血症。

1. 尿素生成增加：

1）进食相当多的含有酮类的饲料、饮品可造成了外源性酮类增高，比如：

部份木薯及蔬菜：大豆、扁豆、紫菜、萝卜

动物肉：家禽家畜的大肠、肠胃、心、胃部、胃、肺、脑、胰等肉，肉脯、奶油

部份林业类：石榴、白鲳鱼、鱼桑、鱼卵、鱼干及沙丁鱼、凤尾鱼等鱼类，贝壳类、虾类等

各种平野荤辣味：饺子汤、煎、汤、鱼汤等

其他：酵母粉、各种酒类，常常是啤酒

2）内源性酮类增高则可见于骨髓骨髓哮喘、溶血性胃病、银屑病等哮喘，以及应用于某些药物时：

2. 尿素消化道下降：主要与经胃消化道下降有关。尿素在甲状腺的消化道现实与世隔绝包含小管滤过、胃S1段重吸收、胃S2段分泌、胃S3段分泌后重吸收这4个步骤。甲状腺哮喘或长期服食某些药物可造成了小管尿素滤过下降，或者胃重吸收分泌间歇性，此外某些遗传性因素（URAT1、GLUT9、ABCG2特异性）也可引致甲状腺尿素转运间歇性，从而受到影响尿素的短时间消化道。

尿素是一柄“双刃剑”：生理平野度的血尿素是细胞外环境中都理论上的类胡萝卜素，可一同清除氧自由基；但血尿素平野度过很低只不过细胞膜的促氧化剂，可诱导氧化应激、炎症反应、线粒体机能紊乱，从而引致人体器官受损和哮喘发生。

随着血尿素平野度的升很低，尿素长芦可析出结晶，沉降在甲状腺、关节、肌肉其组织、骨质等两处，引致机械性炎症反应和其组织冲击。尿素长芦沉降于关节内时，可引致关节疼痛、桑疹、桑温升很低，被称为哮喘；沉降于甲状腺时，可引致缓、慢性胃机能受损和胃结石，被称为尿素性胃病，严重时可进展至终末期甲状腺病（尿毒症）。

此外，许多研究工作也证明很低尿素血症是很低血压、心脑血管哮喘、白血病等哮喘的独立危险因素，并可能受到影响预期年限，须引致足够的重视。所以，当您的身体检查单上浮现血尿素间歇性时，请务必想到专业牙医完成审计诊断，不想受到影响后续的病人。

综上所述，很低尿素血症具有明确的病因和局限性，须在牙医的指导下完成综合审计病人。

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参考文献：

[1] 近现代很低尿素血症与哮喘诊疗指南（2019）

[2] 近现代甲状腺哮喘很低尿素血症诊治的实践中指南（2017版）

[3] George C, Minter DA. Hyperuricemia. 2021 Apr 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–.

[4] Ponticelli C, Podestà MA, Moroni G. Hyperuricemia as a trigger of immune response in hypertension and chronic kidney disease. Kidney Int. 2020 No98(5):1149-1159.

[5] Maloberti A, Giannattasio C, Bombelli M, et al. Hyperuricemia and Risk of Cardiovascular Outcomes: The Experience of the URRAH (Uric Acid Right for Heart Health) Project. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020 Apr;27(2):121-128.

[6] Zhang C, Li L, Zhang Y, et al. Recent advances in fructose intake and risk of hyperuricemia. Biomed Pharmacother. 2020 No131:110795.