阿尔茨海默病协会在美热卖生活方式干预试验

投资超过2000万美元，旨在持续性本质衰落

– 关于对4000名举例来时说进行试验性的结果：人脑黄豆样亚基成像对流行病学经营管理的严重影响 –

– 或许的黄豆样亚基血凝胶循环检测 –

阿尔茨海默染病基金时会(Alzheimer's Association)现今宣布面世一项投资达2000万美元的两年期流行病学试验性，筛选多维境遇作法阻挠有否很难持续性本质衰落和痴呆，试验性单纯为2500名迄今为止从未本质方面性疾染病癫痫状但后期本质衰落高风险时会增加的中老年人。这项公告在2017年布里斯托尔阿尔茨海默染病基金时会亚太地区小组时会议(AAIC 2017)上做出。

这项通过境遇作法阻挠减低高风险从而借助人身安全性的大型加拿大试验性（简称US POINTER）将以外体育锻炼、营养任职期间和修正、本质和观念性刺激，以及提升性疾染病的自我经营管理。试验性招募工作将于2018年启动。

在2014年AAIC上，流行病学助手、哲学助手、瑞典姆巴特勒姆学院(Karolinska Institutet)及斯洛伐克赫尔辛基国家境遇品质与福利分析所(National Institute for Health and Welfare)教授米亚-基维佩尔托(Miia Kivipelto)与合作者统计数据了FINGER分析的结果。这是第一项揭示可以利用多应用领域境遇作法阻挠来持续性中老年人本质衰落高风险的探险性试验性。试验性结果突出了以解决多种痴呆高风险因素作为战额来人身安全性人脑境遇品质的经济效益。FINGER方式上迄今为止为加拿大、欧洲、另行加坡人和加拿大所应运而生，其里以外来自各种地理学和文化背景的试验性举例来时说。

阿尔茨海默染病基金时会首席科学官芭芭拉-姆里额(Maria C. Carrillo)助手声称：“我们直到现在可以通过药品结合境遇作法经营管理的作法，合理持续性和用药心脏染病。同样的工具也用在了一些癌癫痫、乙型肝炎携带者和艾滋染病的用药上。同样的工具在不远的将来或许也适用范围于阿尔茨海默染病和其它痴呆癫痫。”

姆里额时说：“我们不必筛选所精确药和持续性阿尔茨海默染病这种可怕性疾染病的选择。我们不必为数百万快要死于阿尔茨海默染病的人和他们的亲戚，以及如果我们直到现在不采取行动将来也难以幸免于难的数千万人找到答案。阿尔茨海默染病基金时会极其钦佩很难与我们的科学合作伙伴面世这项流行病学试验性。”

在2017年AAIC上确认的事项还以外：

IDEAS分析的里期结果，该试验性是为了筛选脑部PET成像探测黄豆样亚基对流行病学经营管理的严重影响。黄豆样亚基形成了阿尔茨海默染病名副其实的人脑淡褐色。 在人脑里建立联系或许的黄豆样亚基血凝胶循环上面。 有关黄豆样亚基和tau亚基如何在阿尔茨海默染病癫痫状人脑里蔓延的另行见解。不正常的tau亚基时会形成人脑中枢神经系统元拉伸不相关的，这是阿尔茨海默染病的另一个名副其实染病变。

通过境遇作法阻挠减低高风险从而借助人身安全性的加拿大试验性（简称US POINTER）

年长下降是阿尔茨海默染病一个仅次于的高风险因素。随着亚太地区人口老年，如此一来加上开发另行和次测试药品治疗法的进展较快，持续性对于经营管理亚太地区阿尔茨海默染病及其它痴呆染病例汹涌的下降来时说是关键。

2014年，斯洛伐克在境遇品质但存在很低本质衰落和痴呆高风险的中老年人群集体里进行的一项大型两年期分析（持续性本质障碍和残疾的斯洛伐克中老年阻挠分析，简称FINGER分析）推断出，通过两年的综合用药（涉及体育锻炼、营养、本质性刺激和心脏境遇品质高风险因素自我监督）对本质基本功能有人身安全性作用。这些结果在2014年哥本哈根AAIC上首次确认。

位于北姆罗来纳州温斯顿-纳勒姆的维克原始森林国立大学流行病学院(Wake Forest School of Medicine)的牵头首席分析员劳拉-赖特(Laura Baker)助手声称，US POINTER分析方式上以FINGER分析为基础。该分析将探险为期两年的共同阻挠（以外体育锻炼、营养任职期间和修正、本质和观念性刺激、提升流行病学复发染病癫痫自我经营管理）有否有利于人身安全性本质衰落和痴呆高风险很低的中老年人的本质基本功能。对照组将通过题材为境遇品质和老年的现场例时会，以及每年实验三楼次测试的反馈，来获得境遇品质教育和大力支持。

从2018年开始，将通过卫生保健记录查找来追寻2500名60-79岁的分析举例来时说，选出具备很低痴呆高风险流行病学指征的人，比如高眼压和其它高眼压事件、血糖升高等。阿尔茨海默染病家族史、体力举办活动水平，以及迄今为止的本质情况和情绪等信息将在随访里收集，来促使追寻都可的分析举例来时说。全国各地的阿尔茨海默染病基金时会当地官员将参与阻挠的实施。将来还将与小区独立机构的发展全国合作伙伴关系，获取锻炼、营养、观念和卫生保健方面的阻挠。

阻挠的顺利将根据两年内一项本质基本功能亚太地区量化来同步进行举例来时说，重点是短期清醒、注意力和集里力。

赖特时说：“到迄今为止，还从未获批药品很难计算出来与FINGER分析相似的结果。筛选在越来越大、越来越多样化群集体里进行多元境遇作法阻挠合理性的需求越来越急迫，比如加拿大。US POINTER分析里的境遇作法阻挠是一种重要的多元战额，来人身安全性人脑境遇品质和尽或许减低痴呆高风险。”

FINGER的最另行进展以及另行加坡人(SINGER)和加拿大(Maintain Your Brain)持续性分析的概况也将在2017年AAIC上统计数据。亚太地区努力（统称为WW-FINGERS）为协作试验性网络服务和经验丰富的分析技术人员获取大力支持，作出贡献了分析工具的各派系，以及经验和数据的分享，从而仅次于限度地扩大亚太地区科学严重影响。

人脑黄豆样亚基PET成像的流行病学严重影响——IDEAS分析里期结果

于2016年面世的为期四年的黄豆样亚基成像痴呆确实影象(IDEAS)分析正在评量人脑黄豆样亚基PET成像对染病人经营管理和境遇品质研究成果的严重影响。举例来时说为18000多名卫生保健保险担保，年长在65岁以上，罹患轻度本质障碍，或符合已发布的流行病学黄豆样亚基PET成像适用范围基准的值得注意痴呆。在同步进行人脑黄豆样亚基PET成像（体检阿尔茨海默染病的架构特点之一黄豆样亚基黑斑）先前，黄豆样亚基黑斑只有在尸检时才能看见，从而使得很难给活着的染病人做出一致病人。

在2017年AAIC上，首席分析员、旧金山加州国立大学(University of California)清醒和衰老里心的流行病学助手Gil Rabinovici与合作者统计数据了IDEAS分析的初期结果，分析评量了首批3979名试验性举例来时说的染病人经营管理的变动，这些癫痫状的染病例统计数据图表由参与中老年痴呆分析的研究者在PET成像先前以及后来的90天填写。

PET成像前图表记录的是研究者的经营管理计划（假设不同步进行黄豆样亚基PET成像）；PET成像后图表记录的是人脑黄豆样亚基PET成像（应用于的FDA首肯的β-黄豆样亚基显影剂）结果出来后来大约90三年里的卫生保健经营管理计划。

分析技术人员举例来时说了PET流行病学经营管理先前和后来的变动率，以外一种或多种：阿尔茨海默染病药品用药、其它药品用药，以及安全性和将来计划征询。举例来时说的年长里位数为75岁（65-95岁）；64.4%病人出了轻度本质障碍，35.6%符合痴呆基准。在同步进行PET成像先前，本质障碍最可疑的原因是阿尔茨海默染病（76.3%）。轻度本质障碍癫痫状里黄豆样亚基PET成像呈阳性的比重为54.3%，痴呆癫痫状里的阳性比重为70.5%。

在轻度本质障碍癫痫状里有67.8%消失流行病学经营管理变动（47.8%是阿尔茨海默染病药品变动，36.0%是其它药品变动，23.9%是征询变动），在痴呆癫痫状里有65.9%消失变动（47.7%是阿尔茨海默染病药品变动，32.2%是其它药品变动，15.3%是征询变动）。黄豆样亚基PET成像还减少了额外病人次测试需求，比如中枢神经系统心理次测试（从PET成像前推荐的26.3%减到成像后的11.0%）和脊髓凝胶次测试（从10.5%减到1.0%）。

Rabinovici声称：“我们原本的假设是有了黄豆样亚基PET成像结果就可以改变30%染病例的流行病学经营管理。我们的里期结果揭示，我们将时会看到将近是这种以往的效果，还有或许在事与愿违结果出来更时会看到越来越好的效果。”

Rabinovici必需时说：“我们期待想得到全部分析群集体的结果统计数据。我们极其感谢卫生保健保险和卫生保健奖助服务里心(Centers for Medicare & Medicaid Services)对IDEAS分析的大力支持，我们的结果揭示应用于这项关键技术正在对染病人卫生保健发挥真正的作用。”

IDEAS分析由阿尔茨海默染病基金时会交由，并由加拿大放射学时会(American College of Radiology)经营管理。

开发另行IDEAS分析的旨在在于响应CMS的2013年有关痴呆和中枢神经系统退行性性疾染病黄豆样亚基PET影象的国家判断延展（National Coverage Decision，简称“NCD”）(CAG-00431N)，不延展成像，这是因为“确实不足以推论，粒子发射计算机断层成像(PET) β-黄豆样亚基影象的应用于对于性疾染病或损伤病人或用药或改善痴呆或中枢神经系统退行性性疾染病卫生保健保险担保的生理基本功能是合理且不必的。”根据国家判断延展，卫生保健保险将为一项获批流行病学分析的每名招募癫痫状获取一次黄豆PET成像延展。

阿尔茨海默染病基金时会召集的工作小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核流行病学与底物影象基金时会，简称“SNMMI”）开发另行了人脑黄豆样亚基PET成像的适当应用于基准(AUC)。AUC指出，黄豆样亚基PET只应考量运用于有一致不小本质缺陷的癫痫状，痴呆癫痫研究者同步进行全方位评量后在病人上仍然极其不具体。据AUC揭示，黄豆样亚基PET或许为以下两类癫痫状带来仅次于经济效益：（1）逐渐恶化、原因不明的轻度本质障碍(MCI)；或（2）由于值得注意或混合癫痫状，或举例来说意味着的一时期发染病，造成不能具体是哪种痴呆性疾染病。

黄豆样淡褐色的血凝胶循环生物上面？大量确实充分推论β黄豆样亚基在阿尔茨海默染病起因和/或恶化方面的严重影响。迄今为止，颅骨抽凝胶或PET成像可体检人脑里的黄豆样亚基堆积（消失在阿尔茨海默癫痫痴呆性疾染病先前，并提高阿尔茨海默癫痫痴呆性疾染病恶化高风险）。但是，鉴于颅骨抽凝胶和放射性用药的洪水泛滥性、PET成像的实际应用于性和费用，直到现在急迫必须越来越单纯、越来越实用的黄豆样亚基堆积次测试，如血凝胶循环次测试。

为分析基于血凝胶循环的黄豆样生物上面，流行病学助手兰德尔-波尔贝尔(Randall Bateman)和圣路易斯华盛顿国立大学流行病学院的科学家采用先前统计数据的比较稳定同位素上面流体力学(SILK)工具测量血凝胶循环里的黄豆样亚基——分解速度和消除速度如何。

举例来时说是人脑里有或从未黄豆样变性的41岁以上的成年人；经流行病学病人他们罹患更早阿尔茨海默染病或在本质上想得到与年长匹配的正常遏制。所有举例来时说都有人脑PET黄豆样亚基影象和/或脑脊髓凝胶(CSF)黄豆样亚基措施，体检人脑黄豆样变性。血凝胶循环频域必须24小时以上，并采用盲法同步进行分析，这样分析技术人员就不明白哪些样本取自黄豆样亚基正面人群集，哪些取自黄豆样亚基人群集。

科学家推断出，与黄豆样亚基的举例来时说相比，黄豆样亚基正面举例来时说的越来越长、越来越有粘性黄豆样亚基（Aβ42）的分解和消除速度越来越快。结果与先前数项脑脊髓凝胶分析类似于，指出检测到的血凝胶循环黄豆样亚基水平可准确看出人脑里的黄豆样亚基堆积。规模越来越大的认证分析的越来越多结果将在2017年AAIC上统计数据。

波尔贝尔声称：“这些结果极其重要，因为它们大力支持血黄豆样亚基与人脑相互严重影响并来自人脑的观点。我们极度很激动，因为结果还揭示，血凝胶循环分解的β-黄豆样亚基或许与快速价格低廉的人脑黄豆样变性临床研究次测试一样精确，或许很难在一时期具体阿尔茨海默染病高风险越来越高的人群集。”

波尔贝尔必需时说：“同步进行一项单纯价格低廉的血凝胶循环临床研究次测试很或许大幅提高流行病学试验性速度，希望推断出阿尔茨海默染病药品。开发另行出合理外用黄豆样亚基治疗法时，可推动用药普及。据我们数据分析，没多久的一天，作为常规实是和眼压临床研究的一部分，一个人还或许同步进行血凝胶循环次测试，体检人脑里黄豆样亚基有否在堆积，然后同步进行具体内容用药，持续性阿尔茨海默宰痴呆癫痫。这与已经顺利的高实是临床研究和用药工具类似于，可减低心脏染病和里风高风险。”

这项分析由阿尔茨海默染病基金时会Zenith给与奖助获取大力支持，是一项NIH R01分析。

黄豆样亚基和Tau亚基在人脑里的的传播捷径，与基因组有关应用于先进影象关键技术“看”活着人脑里阿尔茨海默染病两大标志亚基（黄豆样亚基和tau亚基）的很难是该应用领域值得注意拿下的一项不小退步，或许时会被推论对于我们知晓阿尔茨海默染病及染病情的发展以及加快药品推断出具备变革性意义。

麻省总医院(Massachusetts General Hospital)和巴尔的摩哥伦比亚大学流行病学院(Harvard Medical School)的流行病学助手乔奇-纳普尔克(Jorge Sepulcre)声称，知晓人脑里异常tau和β-黄豆样亚基的“的传播”现象对于知晓什么造成阿尔茨海默染病癫痫状毁灭性细胞损伤和无情癫痫状至关重要。

纳普尔克和合作者开发另行了全另行影象工具，分析随着时间推移tau和黄豆样亚基堆积的的传播捷径及其基因组缺陷（哥伦比亚大学人脑老化分析(Harvard Aging Brain Study)的纵向中老年举例来时说样本）。88位分析举例来时说，平均年长为76岁，被分为两个独立样本群集：（1）69位举例来时说的横截面样本；和（2）19位举例来时说的1至2年随访纵向样本群集。

分析技术人员推断出，tau和黄豆样亚基在人脑里沿着独特捷径累积；我们用作日常人脑基本功能的相同交流捷径或中枢神经系统网络服务。结果揭示，tau——我们明白始自人脑清醒里心里间——向前的传播，并的传播出人脑尾部。黄豆样亚基——始自人脑前部——从里间向后向外的传播。特别必须指出的是：

前端/下颞叶区展现Tau亚基的传播捷径，向前极、一侧和后前端皮质以及眼窝前额皮质的传播。 后扣带回皮质向周围区域和外侧顶叶的传播β-黄豆样亚基。

科学家们推断出，354个基因组与tau亚基的传播捷径密切系统性，以外MAPT基因组，先前与阿尔茨海默染病高风险系统性。他们还推断出了与黄豆样亚基的传播捷径密切系统性的216个基因组，以外CLU基因组。越来越多分析将tau亚基的传播基因组特征描述成“轴突系统性”和黄豆样系统性以及“树突系统性”基因组特征。据推断出，对阿尔茨海默染病高风险有仅次于严重影响的基因组APOE是最架构的基因组系统性tau和黄豆样亚基的传播捷径。

纳普尔克时说：“我们在2017年AAIC上统计数据的结果指出，随着时间推移，tau和黄豆样亚基通过不同的人脑系统的传播。我们还推断出某些基因组特性或许是人脑里tau或黄豆样亚基的标示。”

纳普尔克必需时说：“将来，这些结果或许时会提高我们潜在用药阻挠必须的话的很难。此外，一旦有越来越高效的药品治疗法，这些结果还或许时会鼓励医生决定癫痫状该应用于什么治疗法以及最佳用药时机。”

阿尔茨海默染病基金时会亚太地区小组时会议参阅阿尔茨海默染病基金时会亚太地区小组时会议(AAIC)是亚太地区都有小组时会议里规模仅次于的，它将世界各地的分析技术人员聚集起来，聚焦阿尔茨海默染病和其它痴呆性疾染病。作为阿尔茨海默染病基金时会分析项旨在一部分，阿尔茨海默染病基金时会亚太地区小组时会议成为造成了对痴呆癫痫的另行本质和加快一个重要的国立大学分析小区的催化剂。

2017年阿尔茨海默染病基金时会亚太地区小组时会议网页：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默染病基金时会亚太地区小组时会议另行闻三楼：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默染病基金时会参阅阿尔茨海默染病基金时会是致力于阿尔茨海默染病卫生保健、大力支持和分析的世界领先非营利公共卫生组织。该基金时会的宗旨是通过越来越深入的分析来消除阿尔茨海默染病，为所有癫痫状获取越来越多卫生保健和大力支持，以及通过鼓吹脑部境遇品质减低罹染病的危险。该基金时会的愿景是塑造一个从未阿尔茨海默染病的世界。越来越多信息特地访问www.alz.org或致电+1-800-272-3900。

Laura D. Baker助手等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（加拿大本质障碍与失能持续性计划，简称“US-FINGER”）。（运营方：阿尔茨海默染病基金时会） Gil D Rabinovici流行病学助手等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（黄豆PET对癫痫状经营管理的严重影响：IDEAS分析的初期结果）（运营方：加拿大卫生保健保险和卫生保健奖助服务里心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默染病基金时会、礼来(Eli Lilly)、GE卫生保健集团(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman流行病学助手等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（运营方：加拿大国立公共卫生分析院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默染病基金时会） Jorge Sepulcre流行病学助手等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（运营方：加拿大国立公共卫生分析院、阿尔茨海默染病基金时会）